Importance of Sports in Cartilage Regeneration After Autologous Chondrocyte Implantation

The American Journal of Sports Medicine 35:1261-1268 (2007)

Hogy az utolsó EFORT IC -n hallott ismereteket bővítsük...
A szerzők azt vizsgálták, hogy a sportnak milyen hatása van a chondrocyta transzplantáció eredményére. Két csoportba osztották a mintát, az egyikben azok a műtöttek szerepeltek, akik havi 1-3 alkalommal sportolnak, a másikba a verseny és a heti 1-3 alkalommal sportolók kerültek. A műtét előtti és a 6, 18 és 36 hónappal a műtét után végzett MRI vizsgálat eredményeit hasonlították össze. Eredményként azt kapták, hogy az idő előrehaladtával egyre jobb eredmények várhatóak a gyakrabban sportoló csoportban. A szerzők ezért az ajánlják, hogy a műtét utáni sportolás mindenképpen javasolt, és legalább 2 évig nem szabad abbahagyni a műtét után.

Can pulsed electromagnetic fields protect joint cartilage?

May 26, 2007

Régóta ismert, hogy a gyulladásos cytokineknek katabolikus hatásuk van az izületi porcra. Adenozin A2A receptorokon keresztül kontrollálja a gyulladásos folyamatokat. Legújabb eredmények szerint a pulzáló elektromágneses térnek (PEMF) adenozin agonista hatása van az A2A receptorokon.
Ezt a hatást tanulmányozták egy prospektív, dupla vak, randomizált vizsgálat keretében olyan betegeknél akik porckárosodás miatt artroszkópián estek át. A betegeket chondro-abrásióval és vagy microfracturával és vagy radiofrekvenciával kezelték. Mindegyik csoportot kezelték PEMF-fel (dózis: 1,5 mT) és a kontroll csoportot is felállítottak. KOOS-t néztek a kezelés előtt és többször a kezelés alatt egészen három évig. Az intervenciós csoportokban a KOOS érték szignifkánsan magasabb volt, akik kiegészítő NSAID kezelést igényeltek azok száma szignifikánsan kevesebb volt. A három éves utánkövetés végén a teljesen gyógyult betegek aránya szignifikánsan magasabb volt az intervenciós csoportban. Nem találták mellékhatását, és a terápia azonnal elkezdhető az artroszkópia után.

The evaluation of articular cartilage lesions of the knee with a 3-Tesla magnet.

Arthroscopy. 2007 May;23(5):496-502.

Érdekes kérdés, hogy MRI vizsgálattal megítélhető-e a térd hyalin porc állapota. 40, állandó térd panaszokkal és valószínűsíthetően térdizületi porc károsodást mutató betegnél az artroszkópia előtt közvetlenül 3-T MR vizsgálatot végeztek . A porc felszínt hat részre osztották, a károsodást I-IV fokozattal jelölték. A 240 térdnél a szenzitivitást, specificitást, pozitív valószínűsítő értéket, és a negatív valószínűsítő értéket vizsgálták. Ez IV. fokú károsodásnál 74%, 95%, 74% és 95% volt. III. fokúnál 63%, 90%, 60%, és 91%, II.-nél 62%, 90%, 57% és 92%, I. fokúnál 29%, 95% 39% és 92% volt. Sajnos a pozítiv valószínűsítő érték alacsony volt mindegyik károsodási foknál. Így amikor az MR vizsgálat hyalin porc károsodást mutat, azt az artroszkópos vizsgálat 39% és 74% között igazolja. Sajnos az MR vizsgálat ezért nem tudja kiváltani artroszkópiát a porckárosodás fokának pontos megítélésében.