Knee 2007 Jul 10
Egy újabb érv a hamstring inas elülső keresztszalagpótlás mellett. A szerzők azt vizsgálták, hogy a graft típusának milyen hatása van a csípő extensorokra. Nem randomizált prospektív vizsgálatban hasonlították össze a BTB és a 4SHS innal történt pótlás után az 3 illetve 12 hónappal az isokinetikus csipő extensiót. 3 hónapos eredményekben az 4SHS csoport ereje szignifikánsan kisebb volt, a 12 hónapos eredményekben azonban már nem volt szignifikáns különbség.Ezért nincs kontraindikációja a hamstring graftnak a csipő extensiót jobban igénybe vevő sportoknál (labdarúgás, rugby, sprint atlétikai számok).
A következő címkéjű bejegyzések mutatása: pótlás. Összes bejegyzés megjelenítése
A következő címkéjű bejegyzések mutatása: pótlás. Összes bejegyzés megjelenítése
2007. július 17., kedd
2007. július 11., szerda
Overlapping Systematic Reviews of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Comparing Hamstring Autograft with Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft
The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2007;89:1542-1552.
Mostanában divatos téma hamstringínas pótlás eredményeit összehasonlítani a patellaínas pótlással. Több átfogó tanulmány született ebben a témában, a szerzők ezen tanulmányok eredményeit hasonlítják össze. 11 ilyen tanulmány született. Stabilitás szempontjából 3 a patellaínat 1 a hamstringínat preferálja. A elülső térdfájdalom 6 tanulmány szerint a hamstringínas pótlással kerülhető el. A legjobb minőségű munka a hamstringínat javasolja, hogy megelőzzük az elülső térdfájdalmat, és gyenge bizonyítékot talált arra, hogy a patellaín nagyobb stabilitást biztosít.
A tanulmányok összehasonlítása révén a levonható következtetés, hogy a hamstringínas pótlással kevésbé fordul elő elülső térdfájdalom, és csak halvány evidencia a patellaínnal nyerhető nagyobb stabilitás.
Mostanában divatos téma hamstringínas pótlás eredményeit összehasonlítani a patellaínas pótlással. Több átfogó tanulmány született ebben a témában, a szerzők ezen tanulmányok eredményeit hasonlítják össze. 11 ilyen tanulmány született. Stabilitás szempontjából 3 a patellaínat 1 a hamstringínat preferálja. A elülső térdfájdalom 6 tanulmány szerint a hamstringínas pótlással kerülhető el. A legjobb minőségű munka a hamstringínat javasolja, hogy megelőzzük az elülső térdfájdalmat, és gyenge bizonyítékot talált arra, hogy a patellaín nagyobb stabilitást biztosít.
A tanulmányok összehasonlítása révén a levonható következtetés, hogy a hamstringínas pótlással kevésbé fordul elő elülső térdfájdalom, és csak halvány evidencia a patellaínnal nyerhető nagyobb stabilitás.
2007. június 27., szerda
Septic Arthritis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
A septicus szövődmény elülső keresztszalag pótlás után ritka szövődmény. A szerző véleménye szerint a graft megőrizhető a septicus arthritis kezelése közben. A szerző 15 betegnél lépett fel ez a szövődmény, mindegyik betegnél sürgős kiterjesztett reartroszkóiát végeztek debridmenttel orális, és parenterális antibiotikummal kiegészítve.1 betegnél nem tudták megőrizni a graftot, reinfectio nem történt, 6 betegnél a Lachmann teszt során a elülső transzláció nagyobb volt mint 3mm, két reruptura volt, korai arthrosis jelei 3 betegnél voltak láthatóak.
2007. május 6., vasárnap
Tendon-bone healing enhancement using injectable tricalcium phosphate in a dog anterior cruciate ligament reconstruction model.
Arthroscopy. 2007 May;23(5):455-62
Egy újabb tanulmány ami csont-ín kapcsolat lehetséges erősítésével foglalkozik. Trikalcium-foszfát (TCP) hatását vizsgálták ebben a tanulmányban. 48 beagle kutyának pótolták az elülső keresztszalagját, mindkét térdükön a flexor digitorum longus inát felhasználva, mégpedig úgy hogy a furatoknak csak az izülethez közeli részét töltötte ki a graft. Az egyik oldalon TCP-vel töltötték fel a furatnak azt a részét amit a graft nem töltött ki, a másik oldalon nem történt ilyen járulékos beavatkozás, így az képezte a kontroll oldalt. A 8-8 kutyát a 2,4,6,8,10 és 12 héten elaltattak, 3-at szövettani míg 5-öt biomechanikai vizsgálatnak vetettek alá. A szövettani vizsgálat azt mutatta, hogy az intervenciós oldalon a Sharpey rostok, a rostos porc és a kalcifikált porc hamarabb jelent meg a csont-ín határon, a biomechanikai vizsgálat pedig szignifiáns növekedést mutatott a graft kiszakítási erejében a kontroll oldalhoz képest.
Összegzésként elmondhatjuk, hogy a TCP befecskendezése gyorsabb graft beépülést tett lehetővé, jobb biomechanikai tulajdonoságokkal, és érettebb szövettani képpel.
Egy újabb tanulmány ami csont-ín kapcsolat lehetséges erősítésével foglalkozik. Trikalcium-foszfát (TCP) hatását vizsgálták ebben a tanulmányban. 48 beagle kutyának pótolták az elülső keresztszalagját, mindkét térdükön a flexor digitorum longus inát felhasználva, mégpedig úgy hogy a furatoknak csak az izülethez közeli részét töltötte ki a graft. Az egyik oldalon TCP-vel töltötték fel a furatnak azt a részét amit a graft nem töltött ki, a másik oldalon nem történt ilyen járulékos beavatkozás, így az képezte a kontroll oldalt. A 8-8 kutyát a 2,4,6,8,10 és 12 héten elaltattak, 3-at szövettani míg 5-öt biomechanikai vizsgálatnak vetettek alá. A szövettani vizsgálat azt mutatta, hogy az intervenciós oldalon a Sharpey rostok, a rostos porc és a kalcifikált porc hamarabb jelent meg a csont-ín határon, a biomechanikai vizsgálat pedig szignifiáns növekedést mutatott a graft kiszakítási erejében a kontroll oldalhoz képest.
Összegzésként elmondhatjuk, hogy a TCP befecskendezése gyorsabb graft beépülést tett lehetővé, jobb biomechanikai tulajdonoságokkal, és érettebb szövettani képpel.
Feliratkozás:
Bejegyzések (Atom)
