Az előszezoni ROM méréséből következtethetünk a izomhúzódás valószínűségére. Ebben a tanulmányban Premier League-ban szereplő játékosok adatait regisztrálták. A csípő és a combhajlító izmok húzódásának előfordulása, egyedül szignifikánsan csak az előszezoni ROM-mel korrelált.
A tanulmány azt vizsgálta, hogy az indukált metabolikus alkalózis (NaHCO3) fogyasztása milyen hatással van az izom metabolismusra és a teljesítményre ismételt rövid tartam sprintek végzése során. 0,3 g x ttkg NaHCO3 fogyasztott az intervenciós csoport 90 perccel a terhelés előtt. A NaHCO3 nem növelte a pihenő izom pH-ját, így úgy tűnik a jobb teljesítmény a nagyobb extracelluláris puffer koncentráció következtében jelentkező nagyobb H+ izom->vér kiáramlásnak köszönhető. Összegezve a megnövekedett anaerob energia poolnak köszönhető a jobb teljesítmény.
Az izomsérülés miatt akakul ki a rhabdomyolisis. Az izomsejt tartalma a membrán károsodás miatt a keringésbe jut. A rhabdomyolisisre hajlamosító izomsérülés fajták.Klinkai tünetek:görcsös fájdalom, vizelet elszíneződése az esetek 50%-ban. Láz, volumen vesztés. Az érintett izom duzzadt, érzékeny, kemény tapintatú. Labor értékek: hyperkalemia, hyperphosphatemia, hyperuricemia, hypocalcaemia, CK, aldolase emelkedés. Vizeletben myoglobin. Komplikációk. Terápia: Akut veseelégtelenség megelőzése a cél. Myoglobinuriában vagy ha serum CK>5000IU fizsó akár 500 ml/h. Vizelet ph<6 akkor NaHCO3. Ha a hypovolaemia megszűnt akkor mannitol 25g/6h, ha nem nő a diuresis, akkor 40mg Furosemid iv., a dózis 200mg-ig növelhető.
Zavadszky Gábor tragikus háláláról újabb információk láttak napvilágot, melyben egy ügyvédi iroda egy sajtóközleményt is kiadott. Érdekes kérdések merülnek fel az ügy kapcsán. Ezután egy izomszakadás, vagy medvepuszi után a diagnosztikai vagy a kezelési protokoll elengedhetetlen része lesz a vérvétel? Az izomsérülések esetén nem adhatunk NSAID csoportba tartozó Diclofenacot? A quadriceps sérülése ami leggyakrabban direkt traumára jelentkezik, ritkán olyan súlyos, hogy compartment szindrómához vezessen. Minden alkalommal jelentkezik ödéma, de a sérülés lokális vérömleny kialakulásához is vezethet. Az izom jobban ellenáll a sérülésnek, ha még nem "fáradt" és éppen kontrakcióban van. Azok az állapotok amik árnyalhatják, illetve befolyásolhatják a képet:Anabolikus steroid használata, veseelégtelenség, hyperparathyroidismus, hypocalcemia,IDDM, neoplasma, öregebb betegekben:stroke, részleges bénulás Szükséges vizsgálatok: LABOR:Általánosságban nem szükséges, ha az anamnézis sportártalom, vagy sportbaleset. Akkor kell elvégezni, ha a fent említett állapotokra van gyanú. CK-t, hematokritot, és alvadási paramétereket kérünk. Képalkotás:szükséges ha a klinikai kép nem egyértelmű, éjszakai fájdalom, valószínűsíthető teljes quadriceps szakadás, jelentős kontúzió. Rtg, UH,MRI Kezelés:R(pihenés)I(jég)C(kompresszió)E(felpolcolás). Húzódás esetén nyújtás. 120fok flexióban rögzítés az első 24 órában. Utána TENS és nyújtás, izomerősítés NSAID használata nem evidencia, és csak az 1-3 napban lehet helye. Visszatérés:Ha 120fok flexiot elérte, nincs atrophia, izomgyengeség
Az első elülső vállficam az esetek 66-94%-ban ismétlődhet olyan fiatal betegeknél ahol berotációban rögzítették a kart a ficam után. Kadaver és MR vizsgálatok azt valószínűsítik, hogy előnyosebb ha a Bankart laesio esetén a kart kirotációban rögzítik. Két éves utókövetéses randomizált vizsgálatban a kirotációban rögzített betegnél az újraficamodás szignifikánsan alacsonyabb volt. Ez az arány még kedvezőbb volt a 30 év alatti korcsoportban.
Az adduktor szindróma kezelésének algoritmusát mutatják be a szerzők. Az egyszeri ágyéki injekciótól egy évig panaszmentes időszakot várhatunk, ha negatív az MR vizsgálat, egyebekben diagnostic testként is használható az injekció abban az esetben is, ha az MR vizsgálat eredménye entesopathyát mutat.
Volt szerencsém egy ilyen beavatkozást élőben is figyelemmel követni. Érdekes, hogy ilyen kis számú beavatkozás eredményét is lehozza a JBJS. Eredmény: a könyök területén is helye van a mozaikplasztikának.
Barátom és kollégám sebészeti journal clubját (Magyar Sebészeti Journal Klub) látva gondoltam, hogy szükség lenne a sportsebészet területén egy hasonló, a nemzetközi irodalomban "szemezgető" oldalra.
Két új blogot inditottam ami inkább a labdarúgásra koncentrál Dr. Football -t és angol testvérét a Football Medicine -t.
