J Bone Joint Surg Br. 2006 Nov;88:1454-9.
Evidence-Based Orthopaedics
Kérdés, hogy magas tibia osteotomia esetén a lateralis záró vagy a medialis nyitó osteotomiával kapunk jobb korrekciós eredményeket.92 beteg a térd mediális compartmentjében arthrosissal , mediális térdfájdalommal, varus tengelyállással, egy éves utánkövetés. Záró laterarlis osteotomia esetén Alloproval kalibrált osteotomia, fibula fej elülső részének resectiója után két ácskapoccsal rögzítés, mediális nyitó osteotomia esetén Puddu lemez, a korrekciót képerősítővel ellenőrizték.
Elsődleges végpont a 4 fokos csipő-térd-boka valgus elérése, másodlagos végpont: fájdalom(VAS), térd funkció(HSS), járás távolság. Egy éves utókövetésnél a záró osteotomiánál nagyobb volt a valgus szög (3,4 vs 1,3). A kívánt valgus tengelyállástól az eltérés nagyobb volt a nyitó osteotomianál mint a zárónál (4 vs 2,7). A valgus (0-6 fok) tengelyállást több betegnél érték el a záró osteotomianál mint a nyitónál. A térd fájdalomban, a funkcióban és a járás távolságban nem volt különbség a két eljárás között.
Összegzésként a nyitó osteotomiával pontosabb korrekciót lehet elérni mint a záró osteotomiával.
Evidence-Based Orthopaedics
Kérdés, hogy magas tibia osteotomia esetén a lateralis záró vagy a medialis nyitó osteotomiával kapunk jobb korrekciós eredményeket.92 beteg a térd mediális compartmentjében arthrosissal , mediális térdfájdalommal, varus tengelyállással, egy éves utánkövetés. Záró laterarlis osteotomia esetén Alloproval kalibrált osteotomia, fibula fej elülső részének resectiója után két ácskapoccsal rögzítés, mediális nyitó osteotomia esetén Puddu lemez, a korrekciót képerősítővel ellenőrizték.
Elsődleges végpont a 4 fokos csipő-térd-boka valgus elérése, másodlagos végpont: fájdalom(VAS), térd funkció(HSS), járás távolság. Egy éves utókövetésnél a záró osteotomiánál nagyobb volt a valgus szög (3,4 vs 1,3). A kívánt valgus tengelyállástól az eltérés nagyobb volt a nyitó osteotomianál mint a zárónál (4 vs 2,7). A valgus (0-6 fok) tengelyállást több betegnél érték el a záró osteotomianál mint a nyitónál. A térd fájdalomban, a funkcióban és a járás távolságban nem volt különbség a két eljárás között.
Összegzésként a nyitó osteotomiával pontosabb korrekciót lehet elérni mint a záró osteotomiával.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése